الكسور والجهاز الهيكلي Skeletal System

بسم الله الرحمن الرحيم 

الكسور والجهاز الهيكلي Skeletal System :

الجهاز الهيكلي: وهو الهيكل الذي يحمل العضلات والأوعية الدموية والأعصاب وهو الذي يحمي بعض الأعضاء ويتكون من 206 عظمة.

الكسور (Fractures): وهو انقسام مفاجيء في أحد العظام إلى جزئين أو أكثر.

أسباب الكسور:

تنتج الكسور من خلال التعرض لقوة مباشرة أو غير مباشرة.

• القوة المباشرة: هو انكسار للعظم في النقطة التي تتلقي فيها العظمة قوة شديدة.
• القوة غير المباشرة وهو كسر للعظم بعيداً عن نقطة الصدمة مثلاً عند السقوط على أيدي ممدودة تنتقل القوة على طول الطرف العلوي فتنكسر الترقوة.
• هناك نوع من الكسور وهو عندما تشد العضلة بعنف عظماً ترتكز عليه. مثلاً عندما يرفس لاعب كرة القدم الأرض بدلاً من الكرة يحدث هذا النوع من الكسور.

إصابات الجهاز العظمي والعضلي:

1. الإلتواء: وهو تهيج في الأربطة التي تربط العظام ببعضها البعض.
2. التمزق: تمزق في الأوتار التي تربط العظام في العضلات.
3. الكسور: انقطاع في توصيل العظام.
4. الخلع: انحراف العظمة عن المفصل او خروج العظمة عن المفصل.
5. الكدمة: تجمع دموي بين العضلات والجلد.

انواع الكسور:
هناك نوعان من الكسور وهما الكسور المغلقة والكسور المفتوحة.
الكسور المغلقة:  هو انقسام في أحد العظام بدون قطع في الجلد.

الأعراض والعلامات:

1. سماع صوت للعظم.
2. ألم شديد في المكان 
3. انتفاخ في مكان الإصابة
4. قصور في عمل العضو المصاب
5. تشوه في منطقة الكسر.
6. النظر لعلامات الصدمة.

الكسور المفتوحة: وهو انقسام في أحد العظام ولكن مع قطع في الجلد ونزيف.

أعراض وعلامات الكسور المفتوحة:

1. سماع صوت للعظم.
2. بروز رأس للعظمة المكسورة.
3. نزيف شديد من مكان الإصابة.
4. قصور للعضو المصاب.
5. ازرقاق حول مكان الإصابة.
6. إعاقة أو انعدام الحركة.

علاج وإسعاف الكسور:

1. يجب التعامل مع المصاب في مكان الحادث قبل نقله إلا إذا كانت حياتهم بخطر.
2. يجب تثبيت المنطقة المصابة جيداً.
3. ضع الجبيرة ولف المكان مع الجبيرة.
4. في كسور الأطراف العلوية يجب تعليق الطرف المصاب.
5. في الأطراف السفلية يجب تثبيت الطرف المصاب مع الطرف السليم.
6. في حالة النزيف يجب رفع الطرف المصاب إلى أعلى إن أمكن للحد من الزيف.
7. يجب وضع كمية من الشاش والقطن بين النتوءات العظمية.

ملاحظة: يجب العمل على وقف النزيف أولاً ثم التعامل مع الكسور.

اسعاف بعض الكسور:
كسر العضد:

1. اجلس المصاب ثم ضع الطرف المصاب بلطف على الصدر.
2. اسند الطرف بواسطة معلاق رفع.
3. ثبت الطرف على الصدر بواسطة عصبة عريضة فوق معلاق الرفع.
4. من الواجب التأكد من النبض ودوران الدم.

ملاحظة/ كسور الساعد والرسغ واليد والأصابع يتم التعامل معها كما ورد.

كسر الضلوع وعظمة القص: ويتم اسعاف هذه الكسور بحذر شديد.

1. يجب وضع رباط مثلث على المنطقة المصابة.
2. الطلب من الصاب أخذ نفس كافٍ حتى لا يشعر بالألم.
3. الربط وبعدها تثبيت المكان.
4. وضع وسادة تحت الإصابة لتخفيف الألم أو الضغط على الإصابة.
5. نقل المصاب إلى المستشفى

كسور الحوض:

1. استلقاء المصاب على ظهره.
2. اجعل الساقين ممدودتين مستقيمتين.
3. تم نبدأ بوضع الأربطة المثلثة من الأسفل إلى الأعلى.
4. وضع رباط بشكل 8 هول القدمين وعصبة حول الركبة.
5. وفي هذه الحالة قد نحتاج أكثر من 6 أربطة مثلثة لتثبيت الكسر.
6. تم نقل المصاب إلى المستشفى.

كسور الطرف السفلي:
ويتم التعامل معها كما تعاملنا مع كسر الحوض مع الفرق في تثبيت مكان الكسر أولاً.

كسر الفك السفلي:
يجب إسناد الفك بواسطة رباط مثلث يلف ويوضع إلى اسفل الفك ثم يربط في أعلى الرأس.

كسر العظم الوجني والفك العلوي:

• وضع كمادات ماء بارد على الجرح للتخفيف من الألم والتورم والنزيف.
• علاج أي جرح في الفم تم نقل المصاب للمستشفى.

كسور الأنف:

• يجب وضع كمادات من الماء البارد على الرأس.
• الضغط على أعلى الأنف لكي يفق النزيف.

كسور العنق:
يستخدم في هذه الحالة من الكسور جهاز خاص يوضع خلف الرقبة Collar ومن الممكن عمل هذه بواسطة كرتونة مغلقة من القماش بحيث يكون طولها 20×12 سم ثم تلف حول الرقبة وتثبت من الجهة المصابة تم نقله إلى المستشفى.

كسور الظهر والعمود الفقري:

1. عدم تحريك المصاب بتاتاً.
2. تثبيت المصاب تثبيتاً جيداً.
3. استخدام الرباط المثلث حول الجسم من الأسفل للأعلى.
4. استخدام نقالة خاصة لنقل المصاب.
5. نقل المصاب للمستشفى.

التواء المفاصل: هو إصابة رباط المفصل أو وتر العضل القريب من المفصل.

علامات واعراض وجود التواء المفصل:

• انتفاخ المنطقة و وجع عند اللمس.
• الم شديد عند تحريك المفصل.
• تغير لون الجلد فوق المفصل.

انواع المفاصل:

1. مفصل ثابت كما في الحوض والجمجمة.
2. مفصل مفصلي الحركة مثل الركبة والكوع.
3. مفصل محوري الحركة مثل الورك والكتف.

طرق اسعاف الالتواء:

1. ضع ثلج أو كمادة باردة فوق المفصل المصاب لتخفيف الألم والورم.
2. تثبيت المفاصل برباط عريض.
3. ارفع الأطراف المصابة فوق مستوى الجسم.
4. نقل المصاب للمستشفى.

التقلصات العضلية: وتحدث نوبات متقطعة من التقلصات العضلية عادة بعد انتهاء التمارين الرياضية أو بعد العمل.
طرق اسعاف التقلصات العضلية:

1. انقل المصاب إلى منطقة باردة.
2. افرد او مد العضلة برفق.
3. لاتقم بتدليك العضلة.
4. اعطِ المصاب ماء بارد أو محلول معالجة الجفاف أو محلول ملح.

الجبائر: تهدف الجبائر إلى تثبيت الجزء الشتبه في حدوث كسر فيه.
أنواع الجبائر:

1. لينة .
2. صلبة.
3. جبائر باستخدام أجزاء الجسم الأخرى.
4. الأرض.

الأمور الواجب مراعتها عند وضع الجبائر:

• لابد أن تكون الجبيرة ذات طول مناسب.
• استخدام فاصلا ليناً بين الجبيرة وجلد المصاب.
• يجب ملاحظة أن الجبيرة لا تضغط على الأوعية الدموية.